Problemas nos dentes e gengivas são muito comuns. Quando não escovamos corretamente e não utilizamos o fio dental, facilitamos a proliferação de bactérias no interior da boca. Estes microrganismos formam uma película pegajosa, conhecida como placa bacteriana ou biofilme dental, que se acumula ao redor dos dentes. Essa proliferação de bactérias está ligada ao aparecimento de cáries e da doença periodontal (comprometimento dos tecidos de suporte e sustentação dos dentes.)
“Vale ressaltar a importância de eliminar o biofilme dental abaixo e acima da linha da gengiva. Isso precisa ser feito por um dentista capacitado que realiza a raspagem profissional , supra e subgengival, educação em saúde, manutenção de higiene em casa e retorno no período correto.” esclarece a cirurgiã dentista Dra. Bruna Conde, especialista em periodontia.
A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial, associada a um biofilme dental comprometido, que leva à perda dos tecidos de sustentação dos dentes, e foi descrita como a sexta complicação do diabetes.
A prevalência de periodontite no Brasil estima-se que afete mais de 50% da população. Nos Estados Unidos, um estudo representativo da população norte-americana estimou que a periodontite afeta 46,5% da população acima dos 30 anos de idade. Sua forma grave foi considerada a sexta doença mais prevalente em humanos em 2010, afetando 11,2% da população mundial.
Além da periodontite, outras manifestações bucais do diabetes incluem língua fissurada, candidíase oral, diminuição da secreção salivar, maior prevalência da doença cárie, xerostomia, ardência bucal, alteração do paladar, perda dental e cicatrização deficiente.
De acordo com a cirurgiã dentista Bruna Conde, os altos níveis de glicose no sangue facilitam o crescimento das bactérias. Em um primeiro momento, a proliferação destes microrganismos deixa a gengiva vermelha, dolorida e inchada. Algumas vezes, até sangra durante a escovação. São os primeiros sinais de gengivite: “uma inflamação da gengiva. Se a gengivite não for tratada, pode evoluir para a periodontite, ou seja, uma infecção bacteriana que afeta a gengiva e os tecidos que mantém os dentes presos aos ossos. A progressão da periodontite pode levar ao desgaste ósseo e a queda dos dentes. Em casos mais graves, com piora da infecção, a gengiva pode retrair e expor a raiz do dente. Isso pode causar sensibilidade e dor ou ser silenciosa. Por isso a importância de ser avaliado e tratado pelo especialista.” alerta Dra. Bruna.
Para evitar esses problemas, é importante que todo paciente com diabetes mantenha os níveis de glicose controlados. É possível conseguir isso, seguindo corretamente o plano de tratamento do médico endocrinologista, além das orientações que a nutricionista traçou para você. Escove os dentes e gengiva após cada refeição com escova de cerdas macias e use o fio dental diariamente. Visite regularmente seu dentista especialista para avaliação minuciosa e limpeza dos dentes e gengiva.
“Se você foi diagnosticado com pré-diabetes ou diabetes, marque uma consulta com um especialista em periodontia (que cuida da gengiva), para examinar a boca e as gengivas. Um exame odontológico e periodontal completo é de extrema importância. Conheça o seu diagnóstico periodontal, levando em consideração que as pessoas com pré-diabetes ou diabetes têm maior chance de ter doenças gengivais. Se não tratada, a doença gengival pode levar à perda de dentes e pode aumentar os níveis de glicose no sangue. Quanto mais cedo você procurar ajuda, melhor será o resultado.” Salienta a dentista Bruna Conde.
Como identificar problema nas gengivas?
Para identificar uma possível doença gengival, você pode analisar se possui gengivas vermelhas ou inchadas, sangramento na gengiva ou sangue na pia depois de escovar seus dentes, gosto desagradável na boca, dentes de aparência mais longa, que parecem ter aumentado de tamanho, dentes moles ou soltos, aumento dos espaços entre os dentes, cálculo (tártaro) em seus dentes. Se você percebeu algum desses problemas, é importante consultar um periodontista o mais rápido possível.
A especialista em periodontia ressalta também que, caso não apresente quaisquer desses sinais anteriores, não quer dizer que não tenha doença gengival. Ela pode estar presente e piorar sem nenhum sinal aparente, especialmente se você fuma. Então, mesmo que você ache que não tem doença gengival agora, você ainda deve fazer check-ups dentários com um periodontista como parte do cuidado do diabetes. Seu periodontista será capaz de detectar os primeiros sinais de doença gengival.
Você pode pensar que está administrando bem a saúde das gengivas sozinho, mas pode não estar fazendo o suficiente, porque tem um maior risco para problemas gengivais. Assim como o diabetes, a doença gengival é uma condição crônica e requer atenção e cuidado profissional ao longo de toda a vida.
Como prevenir problema nas gengivas?
“Você pode prevenir doenças gengivais limpando seus dentes e gengivas, a partir de orientação profissional.” diz Bruna Conde. “Uma boa higiene bucal, orientada pelo seu dentista, é um componente essencial de um estilo de vida saudável” complementa a Dra.
Se você tem diabetes ou pré-diabetes, deve estar atento para outros problemas com sua boca, além das doenças gengivais, como cáries, sensação de boca seca, queimação na boca, infecções por fungos ou feridas na boca que demoram a cicatrizar.
Além disso, o diabetes e a periodontite, podem apresentar fatores de risco comuns. Entre esses, a inatividade física, dieta não saudável, o consumo excessivo de álcool e o tabagismo são descritos, pela Organização Mundial de Saúde, como os quatro fatores de risco comportamentais de preocupação. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, realizada pelo IBGE em parceria com o Ministério da Saúde e o Ministério da Economia, demonstram que a perda dental atribuível à periodontite está significativamente associada ao diabetes e a fatores de risco comuns, e que a presença de tabagismo ou comorbidades, como hipertensão e artrite reumatoide, em indivíduos com diabetes, aumenta a força dessa associação.
Mais sobre Bruna Conde:
Dra Bruna Conde – Dentista Antenada:
Cirurgiã Dentista.
CRO SP 102038
“Sou uma dentista antenada e busco estar ligada em tudo o que faz bem para a nossa saúde.”
Há mais de 10 anos de formada, no mínimo 6000 sorrisos realizados, Dra Bruna Conde é especialista e em frequente atualização. Realiza pessoalmente todos os tratamentos listados em seu consultório através de protocolos baseados em evidência clínica e científica através do largo convívio social de pacientes, mestres renomados e profissionais da área da saúde que visam
o tratamento multidisciplinar. Conhecida por ter uma postura humana, detalhista, visão do paciente como um todo, acolhedora com humor e risada única.
